近日,市第二人民醫(yī)院康復醫(yī)學科收治的一名腦卒中后吞咽功能障礙患者,在醫(yī)護團隊的個性化治療和精準護理下,順利拔除胃管,恢復自主進食能力。
患者殷女士因腦卒中導致嚴重吞咽功能障礙,無法經(jīng)口進食,長期依賴鼻飼管維持營養(yǎng),不僅嚴重影響生活質量,還可能引發(fā)誤吸、肺炎等風險。
康復醫(yī)學科錢圣超醫(yī)師帶領團隊,根據(jù)患者影像學檢查和吞咽功能評估結果,制定“階梯化飲食過渡”方案,從糊狀食物開始,逐步過渡到細碎軟食、半固體,最終恢復普通飲食??吹揭笈宽樌M食,大家也都露出了欣慰的笑容。
“每位患者的神經(jīng)損傷程度和恢復潛力不同,必須‘量體裁衣’?!卞X醫(yī)生強調,我們采用國際標準的FOIS(功能性經(jīng)口攝食量表)分級,精準定位患者所處的階段,同時通過吞咽造影和床旁吞咽篩查,動態(tài)調整食物性狀和進食速度,避免急于求成導致誤吸風險,確保患者安全。
為保障治療方案精準落地,科室護理團隊將其細化至每一餐,每日認真記錄患者進食反應,及時反饋給醫(yī)生。??谱o士許彩艷發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,通過理論講解與現(xiàn)場實操相結合的方式,向家屬系統(tǒng)演示“食物性狀改造”技巧,傳授識別嗆咳征兆的方法,指導家屬掌握特定角度的喂食體位,以此降低患者進食風險。此外,護理團隊還有針對性地為他們錄制了標準化操作視頻,方便家屬隨時學習鞏固。
經(jīng)過4周的共同努力,殷女士吞咽功能顯著改善,經(jīng)評估達到安全進食標準,順利拔除了伴隨多日的鼻飼管。后續(xù)跟蹤觀察期間,殷女士不僅未出現(xiàn)吸入性肺炎等并發(fā)癥,體重也在科學膳食的滋養(yǎng)下穩(wěn)步回升。
如今,她已能自主進食軟米飯等日常食物,談及重獲“吃飯自由”的感受,殷女士難掩喜悅:“能再次品嘗到家人做的飯菜,感覺真好!”
吞咽治療師提醒:
腦卒中后吞咽障礙發(fā)生率高達50%,早期康復干預可顯著改善預后。
鼻飼患者的飲食過渡是一個嚴謹且專業(yè)的醫(yī)療過程,必須在醫(yī)護人員的全程指導下進行。為防止意外發(fā)生,請勿擅自改變飲食方案或進食方式。
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